De kwaliteit van leven waaier

Vanuit de PROMs wordt het gesprek met de patiënt aangegaan over de uitkomsten en mogelijke interventies. Om op de juiste wijze het gesprek aan te gaan heeft Bernhoven de kwaliteit van leven waaier ontwikkeld. De mogelijke interventies die uitgevoerd kunnen worden zijn gericht op een bepaald onderdeel van de bevindingen. Deze tool is een handig hulpmiddel voor de verpleegkundige om te gebruiken bij het gesprek met de patiënt na het invullen van de PROM. Welke mogelijkheden kunnen worden aangeboden om de kwaliteit van leven voor de patiënt te verbeteren. De tool is ontwikkeld om de verpleegkundige handvatten te geven over de in te zetten interventies bij klachten. Evt. kunnen hier verpleegplannen voor gemaakt worden. 

Door middel van brainstormsessies met de teamleden zijn interventies bij alle dimensies verzameld die in de PROMs aan de orde komen. Ook de bestaande verpleegplannen met bijbehorende interventies zijn doorgenomen en bleken bruikbaar te zijn. Verder is gebruik gemaakt van het “Zakboek verpleegkundige diagnose” van Lydia Juall Carpenito. Er is onderzocht welke verpleegkundige diagnose het beste past bij de afzonderlijke dimensies uit PROM. Ook de nefroloog en maatschappelijk werker hebben interventies toegevoegd (persoonlijke expertise).  

De waaier is onderverdeeld in alle dimensies die in de PROMs gescoord zijn. Per dimensie staan tips en adviezen genoteerd. De waaier is op papier afgedrukt en er is een Power Point Presentatie van gemaakt die op de bedside terminal bij de patiënt of op de computer geopend kan worden. Per patiënt wordt gekeken wat het handigst in gebruik is tijdens het gesprek.  Waar de bespreking plaatsvindt is afhankelijk van de wens van de patiënt: Dit kan op zaal besproken worden, maar de mogelijkheid wordt ook geboden om dit een aparte ruimte voor/na dialyse te doen of indien mogelijk aparte ruimte tijdens dialyse. 

De antwoorden van de PROMs vragenlijst zijn aanknopingspunten om in gesprek te gaan met de patiënt. Ook de onderwerpen die wat precairder zijn, zoals seksualiteit, komen zo aan bod.  De patiënt ziet wat er aan interventies mogelijk is en er wordt overlegd wat de patiënt het meest aanspreekt en ook wat de patiënt mogelijk zelf al heeft ondernomen om het probleem of de klacht te verminderen. 

Evaluatie
De werkwijze is (nog) niet met patiënten geëvalueerd, wel zijn er verschillende onderzoeken op de dialyse in Bernhoven gedaan naar het proces/de uitkomsten. Denk aan interviews met verpleegkundigen en dossieronderzoek naar populatiegegevens. 

Huidige status van het project
PROMs wordt als vast onderdeel meegenomen in de reguliere bedrijfsvoering. De mogelijke interventies worden met behulp van een kwaliteit van leven waaier ingezet.  

Contactpersoon 
Werkgroep kwetsbare ouderen, dialysehd@bernhoven.nl 

Links en bijlagen
Bijlage: Kwaliteit van leven waaier